お寒うございます。
風邪が流行ってまいりましたね。
風邪といえば・・・
「風邪ひいたので　抗生剤ください」
という方が今でも結構いらっしゃいますが・・・・・・・・
必要な時と必要でないときと　あるのです
なぜなら風邪は
すべてが菌のしわざではないのです
しわざのときもありますがウィルスの時が多いのです。
菌　　ＶＳ　　　ウィルス　　　です。
違うものなのです！！！
菌には効くけど（耐性菌があるけれど）
ウィルスには効かない。
出身の医局　呼吸器アレルギー内科で
不必要な抗生剤の投与はよくない
と
よく　研修医のころ
患者さんの　痰にある菌の染色をしたり
（何の菌か判断するため）
白血球数やＣＲＰなどの炎症所見、
全身状態をみたりしてからきちんと　抗生剤は投与するように
と教わりましたし
それが　身についています
開業の立場になって
さらに　そう思います
けっこう患者さんのみなさん抗生剤飲んでて！！
皮膚疾患で　１０年
耳で数年
え？１０年？？？
いや、大切な薬です　抗生剤は。
人の命が　どれだけ　救われたか。
だから
菌　の関与のために
的確に　使うべきではないでしょうか。
うちでは
「治る気がするからください」って言われることが
大学と違って　結構多いです。
気がするって・・・
わたしも　肺炎や　膀胱炎　腎炎
菌の関与の時は使います
気管支炎なども
でも・・・
でも「抗生剤を飲まないと治る気がしない」というのは・・・
それを説得するべきなのか
「○○先生はすぐくれるのに　ここはなんでくれないの！」
と逆切れされると
どうなのでしょう・・・・・・・・
予防投与という話
２次感染の予防の話。
今現実起きている　耐性菌の話。
病院ででる　効く薬＝抗生剤　解熱剤
だからでしょうか？
でも　しつこいけれど
ウィルスには抗生剤は効きません
菌にはききます
薬の効果を高めるためにも
きちんとタンパク質は摂取しましょう！
風邪の予防にも！！！
低たんぱく　低コレステロールでは
風邪にもかかりやすいし　咳もこじらせてしまう傾向にあります。
ではまた。